2023-2-24 鶴鶴
從事互聯網醫療行業的年頭也不短了，做過慢病的健康管理產品，負責過互聯網醫院整條產品線的建設，也參與過AI健康檢測硬件產品的設計。
行業中互聯網醫療行業中一些公司在對外的宣傳中也衍生出了數字醫療、數智醫療等新名詞，無論是服務于醫生、還是醫院或者是藥企或者是保險，最終落地或者說繞不開的都是C端患者。那么，如今市面上互聯網醫療C端產品的組成成分都有哪些呢？
在談互聯網醫療C端產品的組成前，我們先用一小段介紹下人體有哪些重要組成部分：
“臟”是指實心有機構的臟器，“腑”是指空心的容器。
人體五臟包含：心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟。
人體六腑包含：小腸、膽囊、胃、大腸、膀胱等分別和五個臟相對應的五個腑，另外人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦，統稱為三焦，是第六個腑。
五臟和六腑的關系：臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的表里是由經絡來聯系，即臟的經脈絡于腑，腑的經脈絡于臟，彼此經氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。
人體各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一項或多項生理活動的結構叫系統。
人體的八大系統：消化系統、呼吸系統、循環系統、泌尿系統、運動系統、生殖系統、內分泌系統和神經系統。
八大系統在神經和內分泌系統調節下，互相聯系、互相制約，共同完成整個人體的全部生命活動，以保證人體生存和種族綿延。
看到這也許大家會納悶，文章標題是“互聯網醫療C端產品的組成和優勢的建立”，PM大白怎么在開篇講起人體的五臟六腑和八大系統呢，因為PM大白認為產品同樣也是一個生命體，產品的0-1即是產品的出生、產品的迭代即是產品的成長、產品的矩陣即是種族的綿延，那么產品作為一個生命體，并且是互聯網醫療產品，那么她同樣存在著類似五臟六腑八大系統的組織，只是組織的名稱不一樣，大家不這樣稱呼而已。
不多說了，下文進入正題，看看互聯網醫療C端產品的組成成分有哪些：
上文中提到了人體的五臟六腑：“臟”是指實心有機構的臟器，屬陰；“腑”是指空心的容器，屬陽。
那互聯網醫療C端產品中（下文中簡稱為“產品”）的五臟六腑PM大白如何定義呢？
上文中選擇互聯網醫療C端產品中的幾個重要模塊定義為其“五臟六腑”，那互聯網醫院C端產品中將這“五臟六腑”串聯起來的八大系統又有哪些呢？其實本質是各個維度中的供需關系的維護。
上文我們介紹了互聯網醫療產品的核心組成模塊，但是好像現在互聯網醫療行業并沒有迎來爆發期或者說沒有得到大范圍的應用和產生價值，那又是為何呢？
之前我在生物實驗室工作，那個時候社會上就說生物行業是朝陽產業，未來可期；后來我轉行到了互聯網醫療行業，身邊的朋友又說，互聯網醫療可是互聯網垂直行業中的朝陽行業，可是互聯網醫療這個朝陽一直在海平面附近起起落落，一直沒有升起來，更不用說什么日到中天的趨勢，反而是不溫不火。
更有甚者，同行們開始懷疑互聯網醫療的價值到底在何處，難道互聯網醫療就是賣藥賣保險賣醫療周邊延伸服務的工具嗎？個人沒有懷疑過互聯網醫療價值，至少從沒有懷疑過這個行業的未來價值的，只是限于當前的用戶就醫習慣、政策法規、相關技術以及醫療體系，醫療是一個嚴肅的產業，必須循序漸進與互聯網、AI等新技術結合，這才是負責任的醫療行業從業者該有的態度，因為醫療健康事關生死。
如何在現在的這個行業處境下默默地建立起自己的優勢才是正道，那么互聯網醫療產品的優勢在何處建立呢？其實有兩個方向：資源和技術（也許對從事互聯網醫療行業的大家來說，這就是大白話）。
資源型優勢：通過不斷地積累醫療業務相關的核心資源建立優勢。
1）數據優勢
定義：這里提到的“數據”僅指患者在所有醫療、健康活動中產生的用于組成患者健康檔案的數據。
來源：線下醫院（核心）、線上問診、用藥記錄、醫保數據、健康險數據、移動設備檢測數據……
政策：近期國家相關部門出臺了《“十四五”全民健康信息化規劃》正是一個信號，出于患者個人醫療健康數據的重要性、復雜性、安全性、隱私性，也只有國家力量才有這種能力去實現；以下是從《“十四五”全民健康信息化規劃》摘錄的部分信息 ：
堅持統籌集約，共建共享。堅持統籌布局，深化共建共用，增強全民健康信息化發展的系統性、整體性和協調性，以構建大平臺、大系統、大目錄為導向，加大信息化建設統籌力度，加強信息化基礎設施集約化建設，鞏固政務信息系統整合成果，進一步破除數據共享壁壘，暢通數據共享通道，推進數據全生命周期管理。
到2025年，初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現公立醫療衛生機構與全民健康信息平臺聯通全覆蓋。
數字健康服務成為醫療衛生服務體系的重要組成部分，每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼，推動每個家庭實現家庭醫生簽約服務，建成若干區域健康醫療大數據中心與“互聯網+醫療健康”示范省，基本形成衛生健康行業機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監管一體化的全民健康信息服務體系。
目的：打通各個醫療數據孤島，構建患者全生命周期的健康檔案、屬于整個現代醫療體系的底層基礎建設，服務于上層所有與醫療相關的應用服務，對線上互聯網醫療尤為重要；
最終在健康數據這塊的發展趨勢，應該是國家完成居民全生命周期的健康檔案的統籌和建設，制定授權標準，然后通過授權的方式提供給具備相關資質的互聯網醫療企業在其產品中進行調用。
我們選取了騰訊醫療官網以及騰訊醫療面向C端用戶的一款產品：騰訊健康（小程序），看看對方在數據建設方面的的產品。
①騰訊官網
產品服務對象劃分為了兩類：醫療機構與患者、區域醫療。
面向不同的服務對象，騰訊提供了不同的解決方案；面向醫療機構與患者，解決方案有：
前兩種方案的實現必然需要與醫保系統和醫院his系統的對接，則涉及醫保數據和his數據的互通；后兩種方案則涉及到疾病和藥品數據知識庫的建設。面向區域醫療，解決方案是：微信電子健康卡開放平臺、全名健康信息平臺、區域智慧醫療平臺、區域大數據云，這類方案完全符合了《“十四五”全民健康信息化規劃》的目標。
②騰訊健康小程序
進入首頁是不是發現與其他互聯網醫療APP呈現的內容有所不同呢，騰訊健康既沒有直接呈現大量的醫生和科室，也沒有直接呈現各種醫療服務包，金剛區顯示的是“醫保電子憑證”和“防疫健康碼”，首頁還還在功能區顯示了“我的醫保”入口，以及在服務推薦區1號位顯示“本地醫保碼”領取和查看入口。
2）知識優勢
定義：這里提到的知識主要指與健康管理，疾病治療相關的醫學知識。
來源：醫生、醫院、協會、醫學百科以及權威醫學書籍。
形式：直播、短視頻、音頻、圖文。
目的：培養患者的健康習慣、提供患者自我健康管理的科學方法、提高患者對疾病各方面的認知以及自我治療和線下就醫的各種渠道和流程信息，對產品來講是前期的流量入口。
我們選取百度健康官網和騰訊醫典APP，看看同行在醫療健康知識這方面的重視程度和所做的努力：
我們可以看到百度健康的PC端官網沒有一個醫生，沒有任何線上問診等其他醫療服務入口，展示的是不同形式的疾病知識，其中包含短視頻、直播、圖文等形式，其實百度健康是用它的“醫典”模塊作為的PC端官網，如果不是百度健康搞錯了，那就足以看出百度健康認為健康知識這塊的重要程度；還有就是騰訊很早就做出了一款定位醫學科普知識的產品——騰訊醫典。
3）服務優勢
定義：這里提到的服務主要指線上的問診、開藥、健康管理、掛號、等需要醫生或其他專業醫療健康從業者或醫療機構參與的業務。
來源：醫療機構、專家、醫生、藥師、健康管理師、營養師等。
目的：醫療健康服務是最直觀的能讓患者感受到當前產品所具備醫療健康價值的模塊，也是能幫助患者解決實際需求的重要模塊，對定位于互聯網醫療的產品長期發展來講，醫療健康服務必定是后期的主要盈利入口，互聯網醫療也必然會像現在的線下醫療體系改革一樣擺脫以藥養醫的依賴。在所有的互聯網醫療產品中，好大夫便是聚焦服務和堅持線上醫療服務為主要方向的一款產品。
4）商品優勢
定義：這里提到的商品主要指藥品、健康險、保健品等與醫療健康相關，由醫療服務延伸出的需要付費交易的實物產品。
來源：藥企、健康險公司、移動健康設備等。
目的：在患者對線上醫療健康服務付費接受度還沒有那么高時，采取的一種盈利生存手段；如果一家互聯網醫療公司是靠藥品、保險或其他非服務產品維持發展和成長的話，醫療服務型產品只是為這些盈利手段服務的話，也許會是一個成功的生意，但是個人寧愿將這類公司直接稱之為醫藥電商公司、醫療設備提供商，而不是今天全篇講的互聯網醫療公司（或產品）；目前在京東健康上的藥品收入與醫療服務收入占比接近7:1。
技術型優勢：通過發明或優化新的技術讓線上的互聯網醫療服務流程發生革命性的變化，并且獲得醫生、患者以及醫療權威機構或政府相關單位的認可。
1）檢測技術
大家去線下就醫見到醫生后的第一件事是做什么？是各種抽血化驗等檢查，檢查前的醫生問診只是為了縮小檢查范圍。
我們必須接受的一個現實就是：如今沒有設備檢查，沒有具體定量的檢查指標，醫生可能都不會下診斷，這也不能怪醫院或醫生，西醫就是這個流程：檢查-診斷-給藥或手術，而這個流程中哪些是可以在線上真正解決的呢？我想應該只有“給藥”了，這也是目前大多數互聯網醫療公司以藥品為突破口的原因之一。
說到第一步：檢查，互聯網醫療是無法在線上做到醫院要求的各種指標檢查的，所以最終線上問診，醫生給出的結果多是“可能”、“建議線下就診”等結論，同時也是現在線下問診開藥不支持首診的原因，因為在沒有線下確診的情況下開具處方藥是有很大風險的。
SO如果患者不用去醫院就能完成醫院要求的部分疾病確診的核心指標的檢測，理想情況下那是不是互聯網醫療就可以實現部分疾病的檢查-診斷-給藥的流程了，特別是常見的慢性病或者季節性疾病。
這就依賴于便攜式家庭健康檢測技術和設備的發展了，例如：血管納米機器人，全體24小時記錄生物體的各種生理指標。
2）溝通技術
患者另一個不愿意接受線下問診治療，或不相信在不去醫院的情況下，就可以給出一個滿意的健康問題的解決方案的原因是——信任的力量。
因為千百年來患者就醫都是與醫生面對面接觸進行檢查診斷，線上的方式中，也許目前的視頻溝通比起之前的文字或者語音的方式更進了一步，但是不光是醫生無法確認是否完整地了解到了相關的病情信息，就是患者自己也會擔心自己是否把病情完整陳述給了對面的醫生，醫生是否有認真在給自己看病。
因為每個患者的語音表達力都不同，很有可能患者對癥狀的描述并不是真實的疾病表現；更何況線下就醫，患者都有可能去多家醫院咨詢問診。
這種線上的溝通方式與面對面的溝通相比，以及加上患者早已習慣的線下就診方式，新的溝通問診形式讓患者對另外一頭醫生的信任感大打折扣。
文字溝通到語音再到視頻，問診溝通方式在不斷進步，但還不夠，與線下相比越真實越好，越趨于線下面對面的體驗越能增強患者的安全感和信任感，也許目前比較火的虛擬現實、元宇宙在溝通方式上的應用在一定程度上改變這種狀態。
以上提到的案例基本并不會在單一維度努力去沉淀自己的產品優勢，而多會綜合去發展，但是需要根據自身的優勢和能力范去選擇建立優勢的方向。
例如做醫藥電商的建東健康，也在大力發展醫療服務，家庭醫生方面的產品；專注做醫生問診服務的好大夫也有在向藥店、醫院合作方面發展；上文還未提到的平安健康更是在醫療服務、醫藥、健康險等方面同時發力（目前平安健康財報顯示其在醫療服務和醫藥上的營收占比已接近1:1）。
其實上文提到的這些維度大致可以分為：基礎能力建設層（數據+技術）、知識引流層、醫療服務層、醫療商品層。
醫療醫藥醫保醫健康，診前診中診后整閉環；線上線下，院內院外，醫院醫生醫護醫全家；上有政策，下找對策，To G To B To C To all in；深挖坑，廣積糧，醫路漫漫修遠兮！
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